Образец
заявления о зачислении ребёнка в МБДОУ
Заведующему МБДОУ Ремонтненским д/с
«Солнечный зайчик»
____________________________________
от ____________________________________
(Ф.И.О родителя, законного представителя)
проживающей по адресу:
____________________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
___________________________________________________________________
(дата рождения ребѐнка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия _____________ номер__________
дата выдачи _____________________________________________________
проживающего по адресу: _________________________________________
_____________________________________________________________
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу
общеразвивающей направленности с режимом пребывания полного дня с
«_____» _________________ 20_____ года.
Язык образования - _________________, родной язык из числа языков
народов Российской Федерации __________________________________.
Потребность в обучении ребѐнка по адаптированной образовательной
программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий
для организации обучения и воспитания ребѐнка-инвалида в соответствии с
индивидуальной программой реалибитации инвалида (при наличии)________
Ф.И.О. матери ребѐнка_________________________________________________
____________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(адрес электронной почты, контактный номер телефона)
Ф.И.О. отца ребѐнка_________________________________________________
____________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(адрес электронной почты, контактный номер телефона)
К заявлению прилагается (нужное отметить):
2
- копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка,
либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без
гражданства в Российской Федерации;
- копия свидетельства о рождении ребенка или иностранных граждан и лиц без гражданства
– документ(-ы) удостоверяющий(е) личность ребенка и подтверждающий(-е) законность
представления прав ребенка;
- документ, подтверждающий установление опеки (при необходимости);
- свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на
закрепленной территории или документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте
фактического проживания ребенка;
- медицинское заключение;
- документ психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости);
- документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной
направленности (при необходимости).
«____»____________ 20___ г.
______________/_____________________/
подпись
фамилия, инициалы
С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
реализуемыми образовательными программами, учебно - программной документацией,
локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности
обучающихся МБДОУ ______________ д/с «__________________», ознакомлен(а).
«____»____________ 20___ г.
______________/_____________________/
подпись
фамилия, инициалы
Даю свое согласие МБДОУ ____________________ д/с «______________» на обработку моих
персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации на срок действия договора об образовании по
образовательным программам дошкольного образования.
«____»____________ 20___ г.
______________/_____________________/
подпись
фамилия, инициалы
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
